ESAMI PER CASI DI POLIABORTIVITA’ O PER PREGRESSA PATOLOGIA DELLA GRAVIDANZA

• Cariotipo da metafasi leucocitarie (per la coppia)
• Anticoagulante lupus like (LAC)
• Anticorpi anticardiolipina IgG e IGM
• Anticorpi antimicrosomi (ABTMS)
• Anticorpi antitereoperossidasi (ABTPO)
• Anticorpi antitireoglobulina
• Autoanticorpi ANA,ENA,ASMA
• Autoanticorpi antiendomisio (screening celiachia)
• Autoanticorpi antiqliadina (screening celiachia)
• Mutazione fattore V di Leiden
• Mutazione protrombina
• Omocisteinemia
• Dosaggio fattore VIII
• Proteina S
• Proteina C
• Antitrombina 111
• Beta2 glicoproteina
• TSH, FT3 e FT4
• Minicurva da carico orale di glucosio 50 mg di carico e prelievo a tempo zero e dopo un’ora.

Esami esenti in fase preconcezionale; in caso di gravidanza già insorta, specificare il codice di esenzione M50 - gravidanza a rischio (D.M. 10 settembre 1998) 

ESAMI DURANTE LA GRAVIDANZA FISIOLOGICA

Questo è l’elenco degli esami di base da effettuare in gravidanza, entro le prime 13 settimane di gestazione:

• Emocromo completo
• Gruppo sanguigno e fattore Rh
• Resistenza osmotica eritrocitarla: in caso di riduzione del volume cellulare medio ed alterazioni morfologiche degli eritrociti
• Elettroforesi delle Hb, ricerca emoglobine anomale: in caso di riduzione del volume cellulare medio ed alterazioni morfologiche degli eritrociti
• GOT (AST)
• GPT (ALT)
• Virus Rosolia anticorpi Ig G e Ig M
• Toxoplasmosi anticorpi Ig G + Ig M
• Treponema pallidum TPHA +VDRL
• HBsAg, HCV
• HIV 1-2 anticorpi
• CMV test (IgG e IgM)
• Glicemia
• Esame urine completo
• Test di Coombs indiretto

Molte volte, il ginecologo prescriverà altri esami, a completamento di quelli minimi previsti dalla legge e per le quali esiste l’esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria ai sensi del D.M. 10 settembre 1998.

Altri esami ematochimici frequentemente prescritti sono:

• Sideremia
• Ferritinimia
• Urinocoltura con eventuale antibiogramma
• Curva glicemica (3 determinazioni, tempo 0,1,2 ore dopo somministrazione 75 grammi di glucosio)
• Quadro sieroproteico
• PT, PTT, Fibrinogeno
• Antitrombina III
• D-dimeri
• Colinesterasi, N° di dibucaina

Alcuni di questi esami inoltre verranno ripetuti nel corso della gravidanza con cadenza variabile a secondo del giudizio del medico curante.

In prossimità del termine della gravidanza è anche utile effettuare i seguenti esami:

• Tampone batteriologico vagino-rettale per la ricerca dello streptococco Beta emolico di gruppo B
• Visita cardiologia ed elettrocardiogramma
• Cardiotocografia

Bisogna ricordare che ogni gravidanza ha una storia a sé per cui può capitare che un ginecologo prescriva alcuni esami piuttosto che altri e ciò non deve trasmettere ansia: forse quando non vengono prescritti molti esami è solo perché il decorso della gravidanza è così fisiologico che non c’è bisogno di particolari indagini.

È invece necessario da parte della gestante tenere sempre sotto controllo il proprio peso ed il proprio incremento ponderale (mediamente un kg al mese) nonché la pressione arteriosa: questi due semplici controlli possono essere effettuati in casa o presso il medico di medicina generale o in qualsiasi farmacia.